一、制定背景和过程

人口老龄化是社会发展的重要趋势，是人类文明进步的体现，也是今后较长一段时期我国的基本国情。老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安，是全面建成小康社会的应有之义。“十四五”时期，大力发展养老托育事业，是深入贯彻落实习近平总书记对内蒙古重要讲话、让人民群众共享改革发展成果、增强获得感幸福感安全感的必然要求。为贯彻落实中央、自治区有关养老托育的文件精神，根据《国家发展改革委办公厅关于印发“一老一小”整体解决方案编制参考提纲的通知》（发改办社会〔2021〕688号)要求，结合我市实际，特制定本方案。

《方案》历经2次修订编制。第一次编制是在2021年11月按照《国家发展改革委办公厅关于印发“一老一小”整体解决方案编制参考提纲的通知》和自治区相关通知要求，市发改委依据卫健委、民政局上报的内容，编制了《方案》。第二次修订是在2022年5月，自治区发改委召开“一老一小”整体解决方案省际互评会，根据江西省、贵州省等专家组的意见和《内蒙古自治区发展和改革委员会关于反馈城市“一老一小”整体解决方案评价意见的通知》文件要求，市发改委对我市方案进行了系统性的修改，将专家组意见整合，补充完善了相关内容，经征求了24个部门的意见后，重新修编完成《满洲里市“一老一小”整体解决方案（2021-2025年）》。

二、制定依据

依据《国务院办公厅关于促进养老托育服务健康发展的意见》《国家积极应对人口老龄化中长期规划》《国家发展改革委办公厅关于印发“一老一小”整体解决方案编制参考提纲的通知》以及国家“十四五”规划《纲要》。

三、目标任务

（一）发展趋势

“十四五”时期（2021-2025年）是我国全面建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标之后，乘势而上开启全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的第一个五年，也是积极应对人口老龄化，科学合理规划我市养老托育服务体系至关重要的五年。但是随着社会主要矛盾的变化和城镇化、人口老龄化、产业方式多样化加快发展，我市养老托育方面还存在着一些不足和挑战。

“一老”方面：2021年底，全市60岁以上老年人口已达到4.05万人，“十四五”期间，全市人口老龄化比例将在15%高位以上逐年增长，到2025年，预计全市60岁以上老年人口将增长到 4.2万。随着我市经济的快速发展，人民收入水平和生活水平的大幅度提高，老年人口对健康服务需求将呈多样化、迅速增长态势。老年医疗服务、老年护理服务、老年健康保险、老年旅游等需求日益增多。

“一小”方面：到2025年，全市3岁以下婴幼儿数量预计将达到2500人左右，我市3岁以下婴幼儿托位数需求预计680个（按七普人口测算）。受育龄妇女人数减少和二孩生育堆积效应减弱的影响，全市出生人数大幅减少，根据全员人口数据库统计，2021年出生人口696人，比2020年减少223人；人口出生率为5.04‰，比2020年下降1.38个千分点。

2016年起育龄妇女人数进入下降通道,2021年全市已婚育龄妇女数比2020年减少1599人。根据我市人口出生率情况来看，人口出生减少主要是受育龄妇女结构和生育政策的影响。随着二孩、三孩抢生效应的集中释放期结束，二孩、三孩生育也趋于平稳。按当前育龄妇女数量、结构和生育水平测算，今后一段时期我市每年的出生人口数量会继续减少。另外受传统观念影响和家庭经济条件提高及家庭个体照护需求的不断增长，95%以上0-3岁的孩子由家长、长辈或保姆全程看护，进行一对一照护，因此目前我市居民对3岁以下婴幼儿照护服务需求不高，市场需求空间较小。加之我市婴幼儿照护服务工作起步较晚、规模较小，受新冠疫情影响，个别民营幼儿园照护机构发展困难，托位供给数量仍存在很大缺口，托育行业规范化管理仍有所欠缺。随着生育政策的进一步调整，婴幼儿照护服务的社会需求将持续增长，这也是未来一段时间的发展趋势。

（二）具体目标

“一老”方面：到2025年，基本建成以居家、社区、机构相协调，医养康养相结合的养老服务体系。大力优化养老服务供给结构，持续改善养老服务质量，加强监管，保障老年人基本养老服务，有效满足多样化、多层次的养老服务需求。“一小”方面：到2025年，推动建立普惠、普及、便捷的婴幼儿照护服务体系；加强对家庭婴幼儿照护的支持和指导，聚焦婴幼儿的实际需求和问题，提供多元化、多样化的服务，满足不同层次、不同类型的需求；坚持科学指导、儿童优先的原则，尊重婴幼儿身心发展的科学规律，走科学化、规范化、高质量发展的道路。

四、主要内容

《方案》内容包含实施背景、发展目标、任务举措、保障要素四个方面19项内容，成立了满洲里市“一老一小”人口服务体系建设工作领导小组。

任务举措包括：1.兜底线、促普惠、市场化协同发展。2.强化居家社区服务。包括优化社区养老托育设施布局、建设区域养老服务中心、实施老年人居家和社区适老化改造工程、促进养老托育服务能力提质扩容。3.促进医养康养结合，深入推进医养康养融合发展。4.积极发展老年大学，推动老年教育向纵深发展。5.培育壮大用品和服务产业。包括培育养老托育产业主体、培育老年、婴幼儿消费市场。

保障要素包括：1.建立工作机制。包括加强组织领导、完善配套机制。2.统筹整体推进，科学谋划“十四五”养老托育服务体系。3.加大资金投入，建立良好的资金投入和保障机制。4.专业人才培养，依托高校中职院校建立养老托育人才培养机制。5.创新支持政策 。包括利用财税手段完善鼓励支持政策营造友好环境、多部门联动营造“尊老爱幼”社会氛围。

五、涉及单位

市委宣传部、市政府办公室、市发展改革委、市卫生健康委、市民政、市财政局、市住建局、市税务局、市自然资源局、市教育局、人民银行满洲里市支行、满洲里俄语职业学院等。